常州居民医保住院待遇如何?

　　➤居民医保住院待遇卡

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　　➤场景一

　　大学生小王是我市居民医保参保人，于今年8月份在常州市第一人民医院住院，住院总费用为20000元(其中：符合医保范围内费用18000元)。请问小王此次住院看病，医保能报销多少?个人需负担多少?

　　1.住院统筹：

　　大学生居民医保参保人在三级医疗机构的起付线为600元/次，报销比例为85%。

　　2.统筹基金支付：

　　(18000-600)×85%=14790(元)

　　3.个人负担费用：

　　20000-14790=5210(元)

　　➤场景二

　　张大爷是我市居民医保参保人，于今年7月份在常州市第一人民医院住院，住院总费用为20000元(其中：符合医保范围内费用18000元)。请问张大爷此次住院看病，医保能报销多少?个人需负担多少?

　　1.住院统筹：

　　老年居民医保参保人在三级医疗机构的起付线为1000元/次，报销比例为70%。

　　2.统筹基金支付：

　　(18000-1000)×70%=11900(元)

　　3.个人负担费用：

　　20000-11900=8100(元)

　　【拓展】

　　2025年度常州居民医保缴费标准(最新)