常州被蛇咬伤救治指南(最新)

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　　一、毒蛇咬伤的“三级警报系统”

　　根据蛇毒类型不同，咬伤后身体会发出不同等级的危险信号。

　　神经毒(银环蛇)一级警报：伤口仅留2个细小牙痕，疼痛轻微，但2-4小时后出现眼睑下垂、吞咽困难、呼吸肌麻痹症状，如未及时注射抗银环蛇毒血清，病死率高达30%以上。

　　血液毒(五步蛇)二级警报：伤口剧痛伴肿胀，1小时内出现瘀斑、血疱，6小时内可引发DIC(弥散性血管内凝血)，导致全身出血倾向。

　　混合毒(眼镜蛇)三级警报：兼具两类症状，伤口灼痛伴组织坏死，同时出现心律失常、休克症状，12小时内未救治者多器官衰竭风险显著增加。

　　二、蛇咬伤后野外急救三步法

　　1、环境评估与基础处置

　　在确保安全的前提下，原地坐下/躺下，避免跑动加速血液循环;用大量清水冲洗伤口(至少5分钟)，避免用力挤压以防毒液扩散。

　　如果情况许可，用手机拍摄蛇的清晰照片(重点拍摄头部、斑纹、体型);无法拍摄时牢记特征，例如“灰褐色菱形斑纹，三角形头部”，医生可根据上述特征描述判断为蝮蛇。

　　2、精准绑扎与固定(要牢记使用方法和注意事项)

　　绑扎位置：伤口近心端(靠近心脏一侧)关节上方5-10cm处

　　绑扎力度：以能插入一指为宜，每60分钟放松5分钟，避免肢体缺血坏死

　　固定方式：用夹板或树枝固定伤肢，减少活动

　　需要注意的是，绑扎处需要有明显的标记并标注绑扎时间，转运过程中需要针对性交接，避免造成二次损伤。

　　3、快速转运与信息传递

　　优先拨打120并说明：“被毒蛇咬伤，需要抗蛇毒血清”，并告知蛇的特征，便于接诊医院提前准备对应血清。

　　三、以下操作务必谨慎：

　　1、用嘴吸毒(施救者中毒风险极高)

　　2、切开伤口(可能引发大出血或感染)

　　3、冰敷伤口(低温会加重组织损伤)

　　4、轻信草药(延误最佳治疗时间)

　　【拓展】

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