2025常州居民医保普通门诊统筹待遇怎么样?

导语 2025年度常州居民医保普通门诊统筹待遇来了!超过起付标准且在支付限额内的医疗费用,由统筹基金和个人共同负担。一起关注!

  一、2025年度常州居民医保普通门诊统筹待遇

  在一个自然年度内,参保人员在定点医疗机构普通门诊发生的符合规定的医疗费用(不含已享受其他门诊统筹待遇的医疗费用),超过起付标准且在支付限额内的医疗费用,由统筹基金和个人共同负担。

  2025年度居民医保普通门诊统筹待遇支付标准


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  注:基层医疗机构指社区卫生服务中心、社区卫生服务站、乡镇卫生院、村卫生室。

  二、哪些人可以参加居民医保

  城乡居民医保实行属地管理,居民医保参保人员须同步参加长护险,参保对象为常州市行政区域内职工基本医疗保险制度覆盖范围以外的城乡居民:

  1.具有本市户籍的城乡居民;

  2.持有本市有效居住证(含《外国人永久居住证》)的城乡居民(需既往曾参加过我市基本医疗保险);

  3.在本市高等院校就读的在校在籍大学生;

  4.本市中小学、职业高中、技校在校在籍学生;

  5.持有我市居住证(含《外国人永久居住证》)的18周岁以下未参加其他地区基本医疗保险及长期护理保险的未成年人;

  6.本市居住且办理港澳台居民居住证的未就业港澳台居民。

  三、个人缴费标准

  居民医保和长护险的个人缴费部分同步缴纳,2025年度居民医保(含长护险30元/人)缴费标准为:

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  2025年全市居民医保政府补助较上一年增长9.1%。符合城乡困难群众医疗救助对象的参保人员,个人缴费部分由政府全额承担。

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  【拓展】

  常州居民医保参保缴费指南(最新)

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