2025年度常州市居民医保参保对象

　　一、2025年度常州市居民医保的参保对象

　　城乡居民医保实行属地管理，居民医保参保人员须同步参加长护险，参保对象为常州市行政区域内职工基本医疗保险制度覆盖范围以外的城乡居民：

　　1. 具有本市户籍的城乡居民;

　　2. 持有本市有效居住证(《含外国人永久居住证》)的城乡居民(需既往曾参加过我市基本医疗保险);

　　3. 在本市高等院校就读的在校在籍大学生;

　　4. 本市中小学、职业高中、技校在校在籍学生;

　　5. 持有我市居住证(《含外国人永久居住证》)的18周岁以下未参加其他地区基本医疗保险及长期护理保险的未成年人;

　　6. 本市居住且办理港澳台居民居住证的未就业港澳台居民。

　　二、参加居民医保，有哪些待遇可以享受?

　　参保居民按参保年度和政策规定享受医保待遇。包括普通门诊、慢性病特殊病门诊、普通住院、生育分娩医疗费用、“双通道”药品、大病保险等医疗保障待遇。简要概括起来就是“四个保”。

　　1、保住院

　　政策范围内报销比例达到70%左右。目前居民医保实行市地级统筹，各地的具体保障政策因各地经济发展水平、基金承受能力有所差异。

　　总的来看，全国政策范围内住院医疗费用基金支付比例达到70%左右，基金的年度最高支付限额能够达到当地居民年人均可支配收入的6倍左右。

　　2、保门诊

　　普通门诊、门诊慢性病、门诊特殊病均有保障。在做好住院保障的基础上，各地普遍把治疗周期长、对健康损害大、费用负担重的慢性病、特殊病门诊费用纳入基金支付范围，恶性肿瘤门诊放化疗、慢性肾功能衰竭、器官移植术后抗排异治疗等还可以参照住院管理和支付。

　　3、保大病

　　无需另行缴费即可享受城乡居民大病保险待遇。参保人患病住院后发生的高额医疗费支出，通过基本医疗保险报销后，个人自付费用还可以通过大病保险进一步保障。

　　以2023年为例，大病患者报销水平在基本医保报销基础上再提高至少15个百分点，参保患者的费用负担大大减轻。

　　4、保生育

　　生育医疗费用待遇保障持续加强。居民医保不仅保障参保人门诊和住院就医费用，对分娩等生育医疗费用也有保障，参保人生育分娩后可按照相关流程进行报销。

　　【拓展】

　　2025年度常州居民医保缴费标准(最新)