常州门诊看病怎么用医保报销?

导语 常州市合规普通门诊医疗费用超过起付标准且在支付限额内的医疗费用,基金按一定比例给予补偿。来看!

  一、常州普通门诊待遇支付

  参保人员在一个自然年度内发生的合规普通门诊医疗费用(不含已享受其他门诊统筹待遇的医疗费用),超过起付标准且在支付限额内的医疗费用,基金按一定比例给予补偿。具体标准见下表:

  表1 基本医疗保险统筹基金支付比例


  表2 职工大额医疗费用补助支付比例


  二、常州门诊看病医保报销

  首诊机构:属于基层医疗机构的社区卫生服务中心、社区卫生服务站、乡镇卫生院、村卫生室。转诊机构:由首诊医疗机构负责转诊到指定的一家二级或三级医疗机构。

  友情提示:参保人员办理转诊手续到某一家转诊机构后,以后长期固定在该转诊机构就医的,无需每次就医前再办理转诊手续,期间一旦到其他医疗机构就医刷卡结算,该次转诊周期自动终止。

  参保人员急诊抢救、在本市指定专科定点医疗机构中指定专科门诊就医、异地就医参保人员在异地就医的,不受首、转诊制度的限制。

温馨提示:微信搜索【常州本地宝】公众号,关注后在对话框回复【门诊统筹】可获2023年常州医保门诊统筹最新政策、待遇、门诊统筹起付标准、常州享受政策的药店名单、门诊统筹支付费用限额等信息。
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